女人右侧下腹部疼痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断，育龄女性需警惕宫外孕等急症。
一、妇科相关疾病：卵巢囊肿蒂扭转常突发剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，超声可见囊肿位置异常；宫外孕多见于停经6-8周女性，有停经、阴道出血及突发撕裂样疼痛，需紧急排查；附件炎多伴发热、白带异常，性活跃女性风险较高；子宫内膜异位症患者经期疼痛加重，30-40岁女性高发。
二、泌尿系统疾病：右侧输尿管结石多伴腰部放射性疼痛、血尿，疼痛随结石移动加剧，长期憋尿者风险更高；尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞。
三、消化系统疾病：急性阑尾炎典型表现为疼痛从上腹转移至右下腹，伴发热、恶心呕吐，超声或CT可辅助诊断；肠易激综合征与情绪、饮食相关，疼痛位置不固定，排便后部分缓解；长期便秘者需排查粪石导致的肠道梗阻。
四、其他少见原因：腹壁肌肉拉伤多有运动史，按压疼痛部位加重；带状疱疹早期仅右下腹疼痛，数日后皮肤出现疱疹，免疫力低下人群需警惕。
特殊人群提示：育龄女性月经推迟或阴道出血，需立即检测HCG及超声排除宫外孕；孕妇突发剧痛伴休克样症状，警惕卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂，需紧急就医；老年女性应关注既往手术史，排查盆腔粘连或肿瘤风险；儿童及青少年运动后腹痛需及时排查外伤或感染。
治疗原则：优先非药物干预，如阑尾炎需禁食、止痛（非甾体抗炎药需遵医嘱）；输尿管结石多饮水、适当活动；妇科炎症需抗生素治疗，不建议自行用药；痛经可热敷缓解，避免经期剧烈运动。
