脑动脉硬化的防治需以控制危险因素、改善血管健康为核心，结合预防措施降低发病风险，通过药物及非药物手段延缓病变进展并减少并发症。
一、预防措施
1.控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可进一步控制至更低），建议每日监测血压并规律服药；高血脂患者（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高者需优先干预治疗将LDL-C控制在1.8mmol/L以下）；糖尿病患者需将糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以内，同时严格管理餐后血糖波动避免低血糖风险。
② 健康生活方式：饮食遵循低盐（每日盐摄入<5g）、低脂（饱和脂肪酸<总热量10%）原则，增加新鲜蔬菜、全谷物、深海鱼类及坚果摄入；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳（每次30分钟以上），避免久坐；完全戒烟，男性每日酒精摄入量≤25g、女性≤15g，最好不饮酒。
③ 定期筛查与干预：35岁以上人群建议每1~2年检测血脂、血糖及血压，40岁以上有高血压、糖尿病家族史者建议提前筛查；对颈动脉超声提示斑块形成者，需每6个月复查斑块大小及血流动力学变化，必要时启动药物干预。
二、治疗手段
1.药物干预：调脂治疗可选用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血脂；降压治疗优先选择ACEI/ARB类或长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）控制血压；合并血栓风险者需使用抗血小板药物阿司匹林（适用于无禁忌证患者预防脑梗死）；脑缺血症状明显者可短期使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱注射液）。
② 非药物治疗：控制体重（BMI维持在18.
