流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,高发于夏秋季,儿童和青少年易感,严重时可致高热、抽搐、昏迷甚至死亡。
一、 传播途径与易感人群
主要通过伊蚊(如三带喙库蚊)叮咬传播,猪是主要宿主。儿童(尤其是6~10岁)因免疫系统尚未完全成熟,感染风险较高;未接种疫苗的人群普遍易感。
二、 典型症状与病程
潜伏期4~21天,急性起病,初期表现为高热、头痛、呕吐,进展后出现意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,严重者可因呼吸衰竭死亡。病程分发热期、极期、恢复期,极期(2~5天)症状最凶险。
三、 诊断与治疗
需结合流行病学史、症状及实验室检查(如脑脊液病毒抗体检测)确诊。治疗以对症支持为主,包括降温、止惊、降颅压,必要时使用呼吸支持。尚无特效抗病毒药物,疫苗接种是最有效预防手段。
四、 预防措施
1.疫苗接种:儿童8月龄、2岁各接种1剂,成人及高风险人群可补种。
2.防蚊灭蚊:使用蚊帐、驱蚊剂,清理积水,减少蚊虫滋生。
3.动物管理:做好猪等家畜的防蚊和疫苗接种,降低病毒传播风险。
五、 特殊人群注意事项
儿童:避免在蚊虫活跃时段(黄昏、清晨)外出,外出穿长袖衣物,暴露皮肤涂抹驱蚊剂。
老年人:免疫力较弱,建议提前接种疫苗,减少聚集性暴露风险。
孕妇:孕期感染风险较高,需加强防蚊措施,避免前往疫区。
六、 预后与康复
轻型患者多可完全康复,重症患者可能遗留神经系统后遗症(如智力障碍、瘫痪)。早期规范治疗可降低后遗症发生率,康复期需持续康复训练。



