脑血栓病人预防复发需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），同时配合他汀类调脂药及控制血压血糖的基础病药物，以降低复发风险。
一、抗血小板药物
适用于非心源性脑血栓（如动脉粥样硬化性），常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。此类药物可抑制血小板聚集降低血栓风险，但可能增加胃肠道出血或皮肤瘀斑风险。有胃溃疡、血小板减少病史者需谨慎，老年患者优先低剂量方案，避免与抗凝药联用加重出血风险。
二、抗凝药物
心源性栓塞（如房颤、心脏瓣膜病）导致的脑血栓需抗凝治疗，常用药物有华法林及新型口服抗凝药（如达比加群酯）。需定期监测凝血指标（如华法林监测INR值），老年患者注意跌倒风险及药物相互作用（如合并非甾体抗炎药需调整剂量），孕妇及严重肝肾功能不全者禁用华法林。
三、调脂药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块，是预防复发的基础用药。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶，有肌病史或肝病者提前告知医生，建议低脂饮食配合运动，避免过量饮酒加重肝脏负担。
四、基础疾病控制药物
高血压患者需服用降压药（如依那普利），糖尿病患者用二甲双胍控制血糖，药物选择需个体化。优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），合并高脂血症者在他汀基础上调整饮食结构，控制体重，避免熬夜、吸烟等不良习惯。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年脑血栓罕见，一般不适用抗栓药物，需多学科评估。孕妇优先选择低分子量肝素，产后避孕至少6个月。老年患者（≥75岁）简化用药方案，避免多药联用，优先新型抗凝药降低出血风险，家属协助监测用药依从性。
