脑供血不足改善药物主要包括抗血小板药、抗凝药、扩血管药、脑代谢改善剂及基础病控制药物，临床需结合病因及个体情况选择。
抗血小板药物以阿司匹林、氯吡格雷为代表，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于动脉粥样硬化性脑供血不足（如颈动脉狭窄、脑梗死高危人群）及短暂性脑缺血发作（TIA）患者；胃溃疡、血小板减少者慎用，严重出血（如脑出血、消化道出血）或凝血功能障碍者禁用。
抗凝药物如华法林、利伐沙班适用于心源性栓塞（如房颤、心脏瓣膜病）或高凝状态患者，通过抑制凝血因子活性预防血栓；需定期监测凝血指标（如华法林监测INR），肝肾功能不全、孕妇禁用，血友病等出血倾向者慎用。
扩血管药物包括尼莫地平（脑血管选择性钙通道阻滞剂）、氟桂利嗪（长效钙通道阻滞剂）；尼莫地平适用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑供血不足伴头痛者；氟桂利嗪可改善偏头痛相关脑供血不足及头晕；帕金森病患者慎用氟桂利嗪（加重锥体外系症状），严重低血压（收缩压＜90mmHg）、主动脉瓣狭窄者禁用尼莫地平。
脑代谢改善剂：胞磷胆碱（促进卵磷脂合成）、奥拉西坦（中枢递质调节）、丁基苯酞（改善脑微循环）；适用于脑缺血后恢复期、脑损伤或认知功能下降者；癫痫患者慎用奥拉西坦（可能诱发发作），严重肾功能不全者禁用丁基苯酞（排泄受阻）。
基础病控制药物：高血压者用氨氯地平、缬沙坦（降压同时保护血管），高血脂者用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（稳定斑块、降血脂），糖尿病者用二甲双胍、达格列净（控糖同时改善血管内皮）；肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，孕妇（尤其他汀类）、哺乳期女性需医生评估用药风险。
