60-70岁脑梗塞患者需把握发病4.5-6小时黄金救治期，通过规范溶栓/取栓、长期药物管理、系统康复训练及家庭护理，降低致残率与复发风险。
立即就医，把握黄金救治期
发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（取栓）为救治关键期，应立即拨打120送医，切勿自行喂药或延误。送医途中避免剧烈搬动，保持头部稳定，到院后配合完成头颅CT排除出血，为溶栓/取栓争取时间。
规范治疗，控制基础病
住院期间需遵医嘱使用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），同时严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），定期监测肝肾功能及凝血功能。
尽早康复，改善功能障碍
病情稳定后（24-48小时）启动康复训练，重点包括肢体功能（主动/被动活动防肌肉萎缩）、语言吞咽（专业训练+家庭辅助发音练习），每日康复时间不少于30分钟。训练中若出现头晕、呕吐，需暂停并联系医生。
长期预防，降低复发风险
脑梗塞复发率超15%，需长期坚持二级预防：①抗血小板药物（如阿司匹林）通常需终身服用，警惕黑便、皮下出血等出血风险；②定期复查房颤、颈动脉斑块等危险因素；③控制体重（BMI 18.5-24.9），戒烟限酒。
家庭护理，保障安全与营养
①防跌倒：环境加装扶手/防滑垫，床旁备呼叫铃；②防压疮：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫；③饮食：低盐低脂（每日盐＜5g），增加蛋白质（鱼、蛋、奶）及膳食纤维，避免呛咳（进食前用吞咽功能筛查）；④监测：每日记录血压、血糖，情绪波动时及时干预。
