中风后康复治疗需尽早启动，以综合评估为基础，结合神经功能训练、药物辅助、心理干预及生活方式调整，降低致残率并提升生活质量。
一、早期康复介入
发病48小时后，病情稳定即可启动系统康复，以预防深静脉血栓、压疮等并发症为核心，开展肢体良肢位摆放、关节被动活动等基础训练。高龄或合并心功能不全者，需由多学科团队制定动态调整方案，避免训练强度超出耐受范围。
二、功能训练分阶段实施
重点开展运动功能训练（主动/被动肢体训练、平衡协调训练）、语言训练（从单音节到短句表达）及吞咽训练（冰刺激、吞咽技巧练习）。吞咽困难者需先评估吞咽功能分级，分级≥2级时尽早干预，必要时结合作业治疗提升日常生活能力（如穿衣、进食训练）。
三、药物辅助治疗规范
以控制危险因素为主：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）调节血脂血压，必要时联合神经保护剂（如胞磷胆碱、丁基苯酞）。需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
四、心理干预与社会支持
重视抑郁焦虑筛查（发生率约30%-50%），采用认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗改善情绪，必要时短期使用舍曲林等SSRI类药物。家属应学习照护技巧，鼓励患者参与社区康复小组，重建生活信心。
五、生活方式长期管理
饮食低盐低脂，每日盐＜5g，控制饱和脂肪酸摄入；规律运动（如慢走、太极拳），每周3-5次；戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖，合并心衰者运动前需心电监护。
注：康复方案需个体化制定，由康复科医师、治疗师联合评估后实施，特殊人群（如认知障碍、重度吞咽困难）需增加针对性训练。
