得了中风应立即就医，发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，后续通过综合治疗改善预后并预防复发。
一、急救与急性期治疗
立即拨打急救电话，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）尽快接受静脉溶栓治疗（如阿替普酶rt-PA），符合条件者可开通血管；错过溶栓时机且大血管闭塞者，可在6-24小时内评估机械取栓；急性期需控制血压（避免过度降压）、血糖及血脂，维持脑灌注稳定。
二、药物治疗
抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓进展，他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块、调节血脂；合并高同型半胱氨酸血症者补充叶酸；依达拉奉等神经保护剂可辅助减轻脑损伤；房颤患者需评估抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药），避免出血风险。
三、康复治疗
病情稳定后（通常发病后24-48小时）尽早启动康复，包括肢体功能训练（良肢位摆放、关节活动度训练）、语言及吞咽功能康复（如吞咽造影评估、失语症训练），结合物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST），需在专业团队指导下进行，以恢复生活自理能力。
四、预防复发
长期控制高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）；无出血风险者长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查头颅CT/MRI及血管超声。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免过度降压导致脑灌注不足；孕妇中风罕见，优先选择低分子肝素抗凝，避免rt-PA溶栓；合并严重吞咽困难者需鼻饲辅助，预防误吸性肺炎；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测凝血功能。
