腺鼠疫主要表现为突发高热、淋巴结肿痛（多为腹股沟型）、咳嗽咳痰（肺型）或呼吸困难，若未及时治疗，可在24~48小时内进展至休克或多器官衰竭。
1.腺鼠疫（最常见类型）
典型症状为单侧腹股沟、腋下或颈部淋巴结迅速肿大（“腺肿”），质地硬、疼痛，伴发热（39~40℃）、寒战、乏力。严重时腺肿破溃流脓，细菌可入血引发败血症。儿童及老年人症状更凶险，易出现意识模糊；孕妇感染后流产风险高。
2.肺鼠疫（最致命类型）
多由吸入含鼠疫菌气溶胶或腺鼠疫恶化而来，起病急，2~3天内出现高热、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血，口唇发绀。此型传染性极强，飞沫即可传播，若延误治疗，24小时内可因呼吸衰竭死亡。医护人员、密切接触者需警惕早期症状。
3.败血症型鼠疫
由细菌直接入血引发，无明显局部腺肿或肺部症状，仅表现为高热（40℃以上）、休克、皮肤黏膜瘀斑、呕血、血尿。儿童、糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，进展极快，死亡率超50%。
4.其他类型（罕见）
如肠鼠疫（恶心呕吐、腹痛腹泻）、皮肤鼠疫（局部溃疡），多因接触污染物品或昆虫叮咬。皮肤型多见于户外工作者，需注意防护；肠型患者需与急性肠胃炎鉴别，避免误诊。
特殊人群注意事项
儿童：症状不典型，易被误认为感冒，需密切观察淋巴结变化。
孕妇：感染后流产率高，孕期避免前往疫区，出现高热需立即就医。
老年人：免疫力弱，腺肿可能不明显，需警惕“隐匿性”感染。
糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险高，需严格控制基础病。
治疗原则
一旦出现上述症状，立即就医，首选链霉素、庆大霉素等抗生素（需遵医嘱）。早期治疗可降低死亡率至5%以下，延误则危及生命。疫区居民、野生动物接触者需提前接种疫苗（暴露前预防）。
