便秘是指排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感，持续时间通常超过12周的慢性症状，或短期（<4周）的排便异常。
一、慢性便秘
慢性便秘分为器质性和功能性两类。器质性便秘由肠道疾病（如肠梗阻）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等引起，需针对病因治疗。功能性便秘中，肠易激综合征便秘型（IBS-C）占20%，与肠道动力异常、内脏高敏感性相关；慢传输型便秘（STC）多见于老年女性，因肠道蠕动减慢；出口梗阻型便秘（OOC）常见于盆底肌失调人群，表现为排便费力但次数正常。
二、继发性便秘
继发性便秘多由药物、饮食、心理因素诱发。长期使用钙剂、抗抑郁药等药物可抑制肠道蠕动；饮食中膳食纤维摄入不足（<25g/日）、水分缺失（<1.5L/日）会导致粪便干结；焦虑、抑郁等精神压力会通过脑肠轴影响排便反射。
三、特殊人群便秘
儿童便秘多因饮食不均衡（如牛奶蛋白摄入过多）、排便习惯未养成；老年人因肠道肌肉松弛、活动量减少，易发生慢传输型便秘；妊娠期女性因子宫压迫肠道、激素变化（如孕激素增加）导致便秘；糖尿病患者因自主神经病变，易出现糖尿病性肠病便秘。
四、非药物干预
1.饮食调整：增加全谷物、蔬菜、水果摄入，每日饮水1.5~2L，晨起空腹喝温水刺激肠道蠕动。
2.运动干预：每天进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进肠道动力。
3.排便习惯培养：固定时间（如晨起或餐后）排便，避免忽视便意，排便时不使用电子产品。
五、药物治疗
当非药物干预无效时，可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）导致肠道依赖。儿童便秘优先选择乳果糖，老年患者慎用刺激性泻药，避免电解质紊乱。
