脑血栓长期用药以预防复发为核心，需结合病因（如心源性/非心源性血栓）及个体风险，长期服用抗血小板/抗凝药物、调脂稳定斑块药物、脑代谢改善药及基础病控制药物，具体方案需医生制定。
一、抗血小板药物
用于非心源性血栓或高复发风险患者，预防血小板聚集形成新血栓。代表药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。特殊人群：有胃肠道出血史、严重胃溃疡者慎用阿司匹林；肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间监测牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
二、抗凝药物
心源性栓塞（如房颤）患者需长期抗凝，降低血栓脱落风险。代表药物：华法林、达比加群酯、利伐沙班。特殊人群：华法林需定期监测INR（国际标准化比值）调整剂量；新型口服抗凝药禁用于严重肾功能不全者，出血倾向（如血小板减少）者禁用。
三、调脂稳定斑块药物
降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定血管斑块，预防狭窄进展。代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布。特殊人群：他汀类药物可能致肝损伤、肌肉溶解，用药期间需监测肝功能（ALT/AST）及肌酸激酶，慢性肝病、肌病患者慎用。
四、脑代谢改善药物
辅助改善脑微循环及神经功能，适用于恢复期患者。代表药物：丁基苯酞、胞磷胆碱、银杏叶提取物。特殊人群：对成分过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用，过敏体质者慎用。
五、基础病控制药物
高血压、糖尿病是血栓复发高危因素，需长期规范控制。代表药物：降压药（氨氯地平、缬沙坦）、降糖药（二甲双胍、恩格列净）。特殊人群：降压药需监测肾功能及血压波动，糖尿病患者需警惕低血糖，肝肾功能不全者需调整剂量。
注意：长期用药需定期复查（血脂、肝肾功能、凝血功能等），不可擅自停药或调整剂量，务必在医生指导下进行。
