脑供血不足的药物治疗以改善脑循环、抗血小板聚集、调节血脂、控制基础病及营养神经为主，临床常用药物包括银杏叶提取物、阿司匹林、阿托伐他汀等。
改善脑循环药物
适用于脑血管痉挛或微循环障碍者，通过扩张血管、增加脑血流发挥作用。常用药物有银杏叶提取物（EGb761）、丁基苯酞软胶囊（芹菜甲素）、胞磷胆碱钠片（参与卵磷脂合成）。特殊人群：脑出血急性期禁用，过敏体质者慎用含银杏成分药物。
抗血小板聚集药物
预防微血栓形成，降低脑缺血进展风险。《中国缺血性脑卒中防治指南》推荐阿司匹林（75-150mg/日）为首选，氯吡格雷（75mg/日）用于不耐受者。注意事项：有胃肠道出血史、活动性溃疡者禁用，严重肝肾功能不全者需监测血常规。
调脂稳定斑块药物
针对动脉粥样硬化基础，他汀类药物（阿托伐他汀10-80mg/日、瑞舒伐他汀5-20mg/日）可降低LDL-C，稳定斑块。《ESC血脂管理指南》强调，此类药物需长期服用。注意事项：基线肝功能异常者禁用，用药期间每3-6个月监测转氨酶。
基础病控制药物
合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病。高血压患者可选氨氯地平（钙通道阻滞剂）或缬沙坦（ARB类）；糖尿病患者以二甲双胍（1500-2000mg/日）为一线，合并心血管风险者联用达格列净。注意事项：降压药可能引发体位性低血压，肾功能不全者需调整剂量。
营养神经辅助药物
适用于伴肢体麻木、记忆力减退者，辅助改善神经代谢。甲钴胺（活性维生素B12）、维生素B族（B1、B6）通过促进髓鞘合成、神经递质代谢发挥作用。注意事项：对成分过敏者禁用，长期服用需监测电解质及肝肾功能。
提示：药物需在医生指导下使用，避免自行联用（如多种他汀联用增加肝毒性），定期复查血压、血脂及肝肾功能。
