一、中风治疗药物分为缺血性和出血性两大类，缺血性中风超4.5小时内可考虑rt-PA溶栓，抗血小板药物（如阿司匹林）用于非心源性缺血性中风二级预防，出血性中风以控制血压、止血及防治脑水肿药物为主。
二、缺血性中风急性期治疗药物
rt-PA（阿替普酶）是目前唯一经循证医学证实可在发病4.5小时内有效溶解血栓的药物，适用于符合溶栓指征的缺血性中风患者。对于不符合溶栓条件或发病超过时间窗的患者，可在医生评估后尽早使用阿司匹林（抗血小板聚集）。依达拉奉作为神经保护剂，可清除自由基，减少脑损伤，改善患者预后，适用于多种缺血性中风患者。
三、缺血性中风二级预防药物
抗血小板药物：非心源性缺血性中风患者优先选择阿司匹林或氯吡格雷单药，高风险患者可短期联用。心源性栓塞（如房颤、心脏瓣膜病）患者需用抗凝药物，华法林或新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班），后者无需常规监测凝血指标。他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）需长期使用，目标LDL-C降低，降低复发风险。
四、出血性中风急性期药物
控制血压是关键，常用拉贝洛尔、尼卡地平静脉给药，避免血压骤降或过高。氨甲环酸适用于出血性中风合并凝血功能障碍或纤溶亢进风险高的患者，可减少出血扩展。甘露醇、甘油果糖等脱水剂用于降低颅内压，防治脑水肿。丙戊酸钠用于预防出血后早期癫痫发作，需根据患者肝肾功能调整剂量。
五、特殊人群用药提示
老年患者因肝肾功能减退及合并慢性病，用药需谨慎，优先选择相互作用少的药物，阿司匹林需监测胃肠道出血风险。儿童中风罕见，若为儿童缺血性中风，需排除先天性血管病变，禁用阿司匹林，优先明确病因并非药物干预。孕妇需权衡药物对胎儿影响，禁用妊娠晚期阿司匹林，优先物理治疗控制血压。肝肾功能不全者需调整药物剂量，华法林在严重肾功能不全者需慎用，他汀类药物需定期监测肝功能。
