脑卒中防治需以“预防为主、防治结合”为核心，通过控制危险因素、改善生活方式、规范用药及早期急救，可显著降低发病率与致残率。
一、控制可控危险因素
高血压、高血脂、糖尿病是脑卒中三大核心诱因。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）；高血脂者LDL-C目标值<1.8mmol/L；糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。同时需戒烟限酒，避免长期酗酒或被动吸烟。
二、改善生活方式
饮食遵循“低盐低脂、均衡营养”原则，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果、鱼类、坚果，减少红肉及反式脂肪酸；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；BMI维持18.5-24.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。
三、早期识别与急救
牢记“FAST”原则：面部下垂（微笑不对称）、肢体无力（抬臂困难）、言语障碍（说话含糊），出现任一症状立即拨打120。发病4.5小时内（静脉溶栓）或6小时内（取栓）是黄金救治期。房颤、高龄（≥65岁）、既往卒中史者需警惕“沉默性卒中”，出现头晕、肢体麻木时及时就医。
四、规范药物治疗
已发生卒中或高危人群需长期用药：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为基础；合并房颤者需华法林或新型口服抗凝药。药物需医生评估后使用，避免自行停药（如阿司匹林突然停用可能增加血栓风险）。
五、坚持康复与二级预防
卒中后3个月内为康复黄金期，尽早开展肢体、语言、认知功能训练（如物理治疗、作业疗法）。定期复查（每3-6个月），监测血压、血脂、凝血功能，调整方案。老年多病者需兼顾肾功能、出血风险，避免过度治疗。
脑卒中防治需全程管理，高危人群（如高血压、肥胖、房颤患者）应定期筛查，通过“预防-救治-康复”闭环降低疾病负担。
