荨麻疹按病程分为急性和慢性，主要表现为突发红色或苍白色大小形态不一的风团伴不同程度瘙痒及可能的全身症状，依病史及典型临床表现诊断必要时结合辅助检查，治疗需避免诱发因素、首选抗组胺药危急需急诊处理，儿童用抗组胺药需谨慎，妊娠期综合评估用药，老年人注意药物相互作用，慢性患者需保持心态并规范治疗。
一、定义与分类
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但易反复发生新的皮疹。按病程分为急性荨麻疹（病程≤6周）和慢性荨麻疹（病程>6周）。
二、临床表现
主要表现为突发的风团，呈红色或苍白色，大小及形态不一，伴有不同程度瘙痒，风团一般在数小时内消退，不留痕迹。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，若累及喉头黏膜可出现呼吸困难。
三、诊断
主要依据病史及典型临床表现诊断，必要时结合皮肤点刺试验检测过敏原、血清特异性IgE检测等辅助检查协助明确病因。
四、治疗原则
1.避免诱发因素：如明确过敏原应避免接触，减少冷热刺激、压力等可能诱发风团的因素。
2.药物治疗：首选抗组胺药物，包括第一代抗组胺药和第二代抗组胺药（如西替利嗪等），慢性荨麻疹可能需要较长疗程用药。病情严重出现喉头水肿等危急情况时需急诊处理。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：使用抗组胺药需谨慎，优先选择经临床验证安全性较高的药物，避免随意使用可能有较多不良反应的药物，用药过程中需密切观察是否出现嗜睡、口干等不适反应。
妊娠期女性：使用抗组胺药需综合评估药物对胎儿的风险与收益，尽量选择相对安全的药物，并在医生指导下使用。
老年人：常伴有其他基础疾病，使用抗组胺药时需注意药物相互作用，如与降压药、降糖药等联用时可能产生不良影响，用药前应告知医生基础疾病情况。
慢性荨麻疹患者：需保持良好心态，避免因病情反复而焦虑，同时应遵循医生建议规范治疗，切勿自行随意增减药量或停药。
