脑缺血中风（缺血性脑卒中）的预防需通过控制危险因素、改善生活方式实现，治疗则以超早期规范救治为核心，结合长期二级预防及特殊人群个体化管理，以降低复发率和致残率。
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂是脑缺血中风的核心危险因素。高血压患者（尤其合并糖尿病或肾病者）收缩压应控制在130mmHg以下，普通患者＜140mmHg；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以内，避免血糖波动＞2.0mmol/L；血脂异常者（LDL-C≥3.4mmol/L）需他汀类药物调脂，极高危人群LDL-C目标＜1.8mmol/L。
改善生活方式
饮食推荐低盐低脂（每日盐＜5g），增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类（富含Omega-3）摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；完全戒烟（包括二手烟），男性每日酒精≤25g，女性≤15g，不建议饮酒者戒酒。
超早期规范救治
发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）的缺血性脑卒中患者，应尽早完成静脉溶栓；大血管闭塞（如大脑中动脉M1段）患者在6小时内可通过机械取栓（如Solitaire支架）恢复血流，发病后黄金4.5小时内就医是改善预后的关键。
长期二级预防药物
非心源性栓塞性脑缺血患者首选阿司匹林（75-150mg/日）或氯吡格雷（75mg/日）；心源性栓塞（如房颤）需口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班）；他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是调脂基础，合并高血压者联用ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）控制血压。
特殊人群管理
老年人溶栓前需评估出血风险，优先选择低剂量方案；孕妇需权衡抗凝治疗与胎儿安全，优先非药物干预；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测肌酸激酶、肝酶及凝血功能，避免药物蓄积导致出血风险。
（注：以上内容为科普信息，具体诊疗方案需由临床医生根据个体情况制定，药物使用需遵医嘱。）
