鼠疫传播途径包括跳蚤叮咬传播即鼠蚤叮咬感染杆菌的啮齿类动物后再叮人传播，相关人群需注意防护；直接接触传播涵盖接触染疫动物相关物质及食用染疫动物，相关人群要做好防护；飞沫传播是肺鼠疫患者飞沫传播，人群密集处需注意防护。
一、跳蚤叮咬传播
鼠疫的主要传播媒介是鼠蚤。当鼠蚤叮咬了感染鼠疫杆菌的啮齿类动物（如鼠类）后，鼠疫杆菌会在鼠蚤体内增殖，此时鼠蚤再叮咬人类，就会将鼠疫杆菌传入人体。这是最常见的自然传播途径，在鼠类等宿主动物大量繁殖且鼠蚤密度较高的地区，易引发鼠疫的传播流行。对于儿童来说，由于户外活动可能接触到鼠类及其携带的跳蚤，需避免在鼠类出没频繁且卫生条件差的区域长时间停留；成年人中从事野外作业、畜牧相关工作的人群，因接触染疫动物及鼠蚤的机会较多，更要加强防护。
二、直接接触传播
1.接触染疫动物相关物质：人在直接接触染疫动物的血液、分泌物、排泄物等时，若皮肤存在破损或黏膜暴露，病菌可通过这些途径侵入人体。例如，捕猎、宰杀、剥皮染疫的旱獭、黄鼠等动物时，操作人员若手部有伤口，就容易感染鼠疫。对于有职业暴露风险的人群，如兽医、野生动物研究者等，在接触可能染疫的动物时，必须严格佩戴防护装备，如手套等，避免皮肤直接接触动物相关体液；儿童应避免接触不明来源的野生动物及其尸体等。
2.食用染疫动物：食用未煮熟的染疫动物肉类，也可能感染鼠疫。因为鼠疫杆菌在未煮熟的肉类中仍具有活性，通过消化道黏膜侵入人体。所以，在疫区应避免食用未经检验检疫且可能染疫的野生动物肉类，无论是儿童还是成年人，都应遵循食品安全和疫区卫生要求，不食用来源不明的肉类。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者是飞沫传播的重要传染源。肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，会排出含有鼠疫杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后，鼠疫杆菌可在呼吸道内繁殖，从而引发肺鼠疫。这种传播方式具有较强的传染性，在人群密集或通风不良的环境中更容易传播。对于儿童而言，在疫情期间应减少前往人员密集且通风不畅的场所；成年人若处于肺鼠疫流行区域或接触肺鼠疫患者，需佩戴有效的防护口罩，如医用外科口罩或N95口罩等，以降低吸入飞沫感染的风险。
