鼠疫是人被鼠疫耶尔森菌感染引发的传染病，主要通过鼠蚤叮咬、直接接触感染源、呼吸道飞沫三种途径传播。
一、鼠疫耶尔森菌是感染根本原因，主要传播途径及机制如下：
1 鼠蚤叮咬传播：传播媒介为印鼠客蚤、方形黄鼠蚤等蚤类，主要宿主为旱獭、黄鼠、褐家鼠等啮齿类动物。当蚤类叮咬感染鼠疫的鼠类后，细菌在其消化道形成菌栓，吸血时反吐至人体，引发感染。此途径多见于牧区、农田等鼠类密集区域，人群感染风险与接触鼠类频率相关。
2 直接接触感染源：接触感染动物的血液、分泌物或尸体，如剥食旱獭、野兔等患病动物，或处理其皮毛、脏器时，细菌可通过皮肤伤口、黏膜侵入人体。实验室工作人员操作含菌样本或动物时，若未做好防护，也可能经皮肤或黏膜感染。
3 呼吸道飞沫传播：肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，携带鼠疫耶尔森菌的飞沫核可在空气中传播，易感人群吸入后引发感染。此途径传染性强，密切接触者需立即隔离观察。
二、不同人群感染风险及特点：
1 职业暴露风险：野外工作者（牧民、猎人、林业工人）因频繁接触野生动物，感染概率较高；实验室人员接触含菌样本时需严格防护。
2 年龄与基础疾病影响：儿童免疫系统尚未发育完善，感染后易进展为败血症型鼠疫，出现高热、休克等严重症状；老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病者感染后病情更重，需加强防护。
3 生活环境与行为因素：长期居住在鼠疫自然疫源地（如青藏高原部分区域）或前往疫区旅行时，需提前了解防护知识，避免触碰不明动物尸体。
三、特殊人群防护建议：
1 儿童：避免进入啮齿类动物栖息地，不接触野生动物及其分泌物，出现发热、淋巴结肿大等症状立即就医；家长需教育孩子远离可疑动物，外出时佩戴口罩。
2 老年人：减少前往人群密集场所，外出佩戴口罩，避免接触野生动物；若出现不明原因发热、局部淋巴结肿大，及时联系医生并告知接触史。
3 孕妇：避免接触感染动物，孕期出现发热、淋巴结肿大时，尽快前往感染科就诊，避免延误治疗；旅行前咨询医生了解防护措施。
4 基础疾病患者：远离疫源地居住环境，随身携带应急药物，出现症状时优先前往感染科，避免自行用药；慢性病患者应加强日常防护，减少暴露风险。
