小中风（医学称短暂性脑缺血发作，TIA）是脑卒中前兆，需立即就医，通过紧急评估、病因干预及综合管理预防脑梗死，核心是快速明确病因并规范治疗。
立即就医，把握黄金24小时
TIA症状（如突发单侧肢体麻木、言语不清、视物模糊、眩晕行走不稳）虽持续数分钟至1小时内缓解，但7天内脑梗死风险高达10%-20%。务必24小时内到神经内科就诊，完善头颅CT/MRI、颈动脉超声、心电图等检查，排除脑出血或急性脑梗死，避免延误治疗。
明确病因，针对性干预
TIA多因脑动脉血流短暂减少，常见病因包括动脉粥样硬化（颈动脉/脑动脉狭窄）、心源性栓塞（房颤血栓脱落）、高血压/糖尿病/高血脂等。需通过血液检查（血糖、血脂）、血管超声（颈动脉/颅内动脉）、心电图（排查房颤）明确病因，心源性TIA需额外筛查心脏结构异常。
规范药物治疗，控制复发风险
药物需根据病因遵医嘱使用：①抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷），适用于动脉粥样硬化性TIA；②抗凝（华法林、达比加群酯），用于心源性栓塞（如房颤）；③他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低血脂并稳定斑块；④降压/降糖药（如缬沙坦、二甲双胍），控制三高。不可擅自停药或调整剂量。
严格控制危险因素，改善生活方式
①三高管理：血压<140/90mmHg（合并糖尿病<130/80mmHg），血糖糖化血红蛋白<7%，血脂LDL-C<1.8mmol/L；②饮食：低盐低脂（每日盐<5g，反式脂肪<1%），多吃蔬菜、全谷物；③运动：每周5次、每次30分钟快走/太极拳（避免剧烈运动）；④戒烟限酒，规律作息（6-8小时睡眠），控制体重（BMI 18.5-24.9）。
长期随访与康复，预防再次发作
TIA后90天内复发风险高，每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能及颈动脉超声；心源性TIA需定期监测抗凝指标（如华法林INR值）。康复训练需在医生指导下进行，包括肢体功能锻炼、语言训练，预防肌肉萎缩。若再次出现麻木、言语不清等症状，立即就医。
注意：特殊人群（如高龄、肾功能不全）需调整药物剂量，用药期间出现出血（如黑便、牙龈出血）或过敏反应，及时停药并联系医生。
