医生通常会建议服用抗血小板药物、他汀类调脂药物，以及根据血压、血糖、血脂水平联合控制基础疾病的药物，以降低缺血性卒中复发风险。
一、抗血小板药物
1.作用机制：通过抑制血小板聚集功能，减少血栓形成风险，临床研究显示可降低20%~25%的缺血性卒中复发率。
2.常用药物：阿司匹林或氯吡格雷，需长期服用，无禁忌证者优先选择小剂量阿司匹林（75~100mg/日）。
3.特殊人群提示：老年女性因血管脆性增加及血小板功能波动，需警惕牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血症状，用药期间避免剧烈碰撞，定期观察皮肤黏膜状态，若出现异常出血应立即就医。
二、他汀类调脂药物
1.作用机制：抑制胆固醇合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块作用，可降低20%的卒中复发风险。
2.常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需长期服用以维持LDL-C<1.8mmol/L（或较基线降低≥50%）。
3.特殊人群提示：老年患者用药前及用药后3个月需检测肝功能，若转氨酶升高超过正常上限3倍需停药；避免与其他肝毒性药物（如某些抗生素）联用，出现不明原因乏力、食欲减退、黄疸等症状时需排查肝损伤。
三、基础疾病控制药物
1.血压管理：若合并高血压，选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），老年患者避免血压骤降。
2.血糖管理：若合并糖尿病，选用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），糖化血红蛋白控制目标<7%，老年患者需警惕低血糖，建议随身携带糖果。
3.特殊人群提示：老年女性多合并肾功能减退，用药从小剂量开始，避免因药物蓄积导致不良反应，建议每6个月复查肝肾功能、血脂、血糖等指标。
四、生活方式干预
1.饮食：低盐低脂，每日盐摄入<5g，减少动物脂肪、反式脂肪酸摄入，增加新鲜蔬菜、水果及全谷物。
2.运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），运动强度以不引起头晕、胸痛为宜，避免剧烈运动。
3.其他：戒烟限酒，控制体重（BMI<25），保持规律作息，避免情绪激动。
