太阳穴疼痛的成因包括生理性因素与病理性因素，生理性因素有睡眠不足致神经功能紊乱、精神压力大引起血管收缩及肌肉紧张、过度疲劳致代谢产物堆积刺激神经末梢；病理性因素包含偏头痛的神经血管调节紊乱及遗传、紧张性头痛的头颈部肌肉持续收缩、高血压的血管内压力增大、颅内病变的颅内压变化或神经组织压迫、眼部疾病的眼压升高或屈光不正未矫正等。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：长期睡眠不足会致神经功能紊乱，使大脑神经递质失衡，影响头部血管和神经调节，从而引发太阳穴疼痛。儿童青少年处于生长发育阶段，睡眠不足对其神经发育影响更大；成年人长期睡眠不足会持续干扰神经内分泌系统，增加太阳穴疼痛风险。
2.精神压力过大：高压力状态下身体释放应激激素（如肾上腺素等），引起血管收缩，还会使头颈部肌肉紧张，牵涉太阳穴部位疼痛。不同性别应激反应有差异，女性相对更易受压力影响；长期高强度工作人群更易因精神压力大出现太阳穴疼痛，而有规律运动、能管理压力者发生风险较低。
3.过度疲劳：身体过度疲劳时能量代谢紊乱，乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢，可致太阳穴疼痛。体力劳动者和脑力劳动者过度劳累均可能引发，儿童过度疲劳表现为精神萎靡、注意力不集中伴太阳穴疼痛，成年人则有身体乏力等表现。
二、病理性因素
1.偏头痛：发病与神经血管调节功能紊乱及遗传易感性相关，女性发病率相对较高。发作时多为单侧头部疼痛，也可累及双侧，呈搏动性，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。儿童偏头痛表现不典型，可能以腹痛等胃肠道症状伴太阳穴疼痛；青少年和成年人典型症状明显，与内分泌变化等因素相关，女性月经前后发作更频繁。
2.紧张性头痛：由头颈部肌肉持续收缩引起，可致双侧或单侧太阳穴部位压迫感、紧箍感疼痛。长期姿势不良（如长时间低头看手机、伏案工作）易增加发病风险。不同年龄段人群均可患病，儿童长期不良坐姿易引发，成年人因工作生活中不良姿势更常见。
3.高血压：血压升高使血管内压力增大，引起头部血管扩张，刺激痛觉感受器致太阳穴疼痛，血压控制不稳定时更易出现，疼痛程度与血压升高程度相关。不同年龄高血压患者均可出现，老年人因血管弹性下降，血压波动时更易引发太阳穴疼痛。
4.颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等，病变致颅内压变化或压迫周围神经组织引发太阳穴疼痛。颅内肿瘤引起的疼痛呈进行性加重，常伴恶心、呕吐、视力下降等；脑出血发病急，伴头痛剧烈、肢体偏瘫等；脑膜炎伴发热、颈项强直等。不同年龄段表现不同，儿童颅内病变症状不典型易被忽视，成年人症状表现多样。
5.眼部疾病：如青光眼，眼压升高致太阳穴部位疼痛，伴视力模糊、眼痛等；眼部屈光不正（近视、远视、散光）未及时矫正，长时间用眼后眼睛紧张调节，牵涉头部疼痛。不同年龄人群表现不同，儿童眼部发育中屈光不正未干预易致用眼疲劳引发太阳穴疼痛；成年人长期用眼过度或有眼部疾病史易出现相关症状。
