新生儿发烧需密切观察与监测体温、一般情况，调节环境温度与进行物理降温，若出现体温≥38.5℃、体温波动大或伴呼吸急促等伴随症状，出生未满28天发烧应及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测
新生儿正常核心体温（肛温）在36.5-37.5℃之间，要密切使用合适的体温计（如电子体温计）监测体温变化，每1-2小时测量一次，记录体温数值及变化趋势。因为新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响，频繁监测能及时掌握体温动态。
若肛温≥38℃，或口温、腋温≥37.5℃，需高度重视。不同部位体温测量有差异，肛温相对更能准确反映核心体温情况。
2.一般情况观察
观察新生儿的精神状态，如是否嗜睡、反应差、哭声弱等。新生儿发烧时，若精神萎靡，可能提示病情较重。还要观察皮肤颜色，有无苍白、发灰、发绀等情况；呼吸频率，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分钟，若发烧时呼吸增快（＞60次/分钟）或呼吸不规则，可能存在呼吸系统受累等问题；有无抽搐表现，新生儿抽搐可能表现为肢体抖动、双眼凝视等，这可能是高热惊厥或颅内感染等严重情况的征兆。
二、环境调整
1.室温调节
保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22-25℃之间。适宜的室温有助于新生儿散热，避免因环境过热加重发烧症状。可以使用空调、暖气等设备调节室温，但要注意避免直吹新生儿。
2.衣物包裹
根据体温情况适当增减衣物。如果新生儿发烧，不要过度包裹衣物，应穿着轻薄、宽松、透气的衣物，利于散热。例如，当新生儿肛温在38-38.5℃时，可减少一层包裹的被子或适当解开衣物扣子，但要注意避免着凉。
三、物理降温方法
1.温水擦浴
用32-34℃的温水擦拭新生儿的皮肤，主要擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间约10-15分钟。温水擦浴可以通过传导散热的方式帮助新生儿降温，因为这些大血管丰富的部位血液循环快，利于热量散发。但要注意，擦浴过程中要注意保暖，避免新生儿着凉，且如果新生儿皮肤有破损等情况，不宜进行温水擦浴。
2.散热贴
在新生儿额头适当位置贴上散热贴，散热贴通过蒸发散热原理帮助降低头部温度。选择合适大小的散热贴，按照产品说明正确粘贴。但要注意观察新生儿皮肤对散热贴的反应，如有过敏等情况应及时取下。
四、及时就医指征
1.体温相关
若新生儿肛温≥38.5℃，或经过物理降温等处理后体温仍持续升高，应尽快就医。因为新生儿体温调节能力弱，较高的体温可能对新生儿大脑等重要器官造成影响。
体温波动较大，如短时间内体温急剧上升或下降，也需及时就医，这可能提示存在感染等复杂情况。
2.伴随症状相关
新生儿发烧同时伴有呼吸急促、呼吸困难、皮肤发绀、频繁呕吐、囟门饱满（前囟）、拒奶等症状时，必须立即就医。呼吸急促可能是肺部感染等呼吸系统疾病的表现；囟门饱满可能提示颅内感染；拒奶可能是因为口腔感染或全身感染导致的食欲减退等情况。
出生未满28天的新生儿出现发烧，由于新生儿免疫系统不完善，病情变化快，更应尽快就医，因为这个阶段的新生儿感染可能迅速扩散，引发严重后果。
