痤疮有典型症状包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，特殊人群表现有儿童痤疮（新生儿痤疮、婴儿期痤疮）、女性痤疮（与月经周期相关、可能伴其他内分泌问题）、男性痤疮（症状相对较重），不同部位表现有面部（常见发病部位及各区域相关因素）、胸部（皮脂腺丰富、出汗多等致好发）、背部（皮脂腺数量多、清洁困难致好发）。
一、典型症状
（一）粉刺
1.白头粉刺
表现为针尖至米粒大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。多见于青少年，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富部位。其形成与皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化过度，导致皮脂淤积在毛囊内有关。
2.黑头粉刺
为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高于皮肤表面，可挤出脂栓，呈黑色。这是因为毛囊口开放，皮脂氧化及尘埃等混杂其中所致，同样常见于皮脂腺分泌活跃的人群。
（二）炎性丘疹
表现为红色的小丘疹，直径1-5毫米左右，有的顶端有小脓疱。炎症反应是由于毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖，引发局部免疫炎症反应。常见于青春期人群，与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌增加，为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生长环境有关。
（三）脓疱
大小不一的脓疱，周围有红晕，破裂后可流出脓液。脓疱的形成是炎性丘疹进一步发展，中性粒细胞等炎症细胞聚集，局部组织坏死形成脓液。在青少年及油性皮肤人群中较为常见，炎症较重时易出现脓疱。
（四）结节
直径大于5毫米的硬结，触之较硬，位置较深，可隆起于皮肤表面或呈半球形。结节是由于炎症深入到真皮深层，纤维组织增生所致。多见于炎症较重、病程较长的患者，尤其是有痤疮病史较长且未规范治疗的人群。
（五）囊肿
大小不等的囊性损害，内容物为半固体状粘稠物，触之有囊性感，常继发感染形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。囊肿的形成是毛囊皮脂腺结构破坏，多个毛囊炎症融合，内部积聚大量皮脂、白细胞等形成囊肿。在一些重症痤疮患者中出现，与个体的遗传易感性、免疫炎症反应过度等因素有关。
二、特殊人群表现特点
（一）儿童痤疮
新生儿痤疮：多在出生后数天至4周内发病，表现为面部红色丘疹、脓疱，可能与母体雄激素通过胎盘传递给胎儿有关，一般数周内可自行消退，无需特殊治疗，但要注意皮肤清洁，避免感染。
婴儿期痤疮：较少见，多在3-24个月发病，症状与成人痤疮相似，但相对较轻，可能与婴儿自身雄激素分泌、遗传等因素有关，多数可在数月至数年内自行缓解。
（二）女性痤疮
与月经周期相关：部分女性痤疮患者在月经前加重，这与月经周期中激素水平变化有关，雌激素与孕激素比例改变，影响皮脂腺分泌等功能。
可能伴有其他内分泌问题：如多囊卵巢综合征，除了痤疮外，还可能出现月经不调、多毛、肥胖等表现，需要进行内分泌相关检查来明确诊断。
（三）男性痤疮
一般症状相对较重：由于男性雄激素水平较高，皮脂腺分泌更旺盛，所以男性痤疮患者炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等表现可能更明显，病程也可能相对较长。
三、不同部位的表现
（一）面部
是痤疮最常见的发病部位，包括额头、脸颊、下巴、鼻部等。额头部位的痤疮可能与刘海长期刺激、油脂分泌等有关；脸颊部位的痤疮分布较广；下巴和鼻部的痤疮可能与局部皮脂腺分布及内分泌等因素相关。
（二）胸部
前胸也是痤疮好发部位之一，表现为与面部相似的粉刺、丘疹、脓疱等。这与前胸皮脂腺丰富，出汗多、衣物摩擦等因素有关，尤其是油性皮肤且运动后出汗较多的人群更容易出现。
（三）背部
背部皮脂腺数量多，所以也是痤疮的好发部位，可出现大小不等的丘疹、脓疱等，由于背部清洁相对困难，且皮肤面积大，痤疮可能分布较广泛，严重时会影响患者的外观和心理状态。
