腹水的治疗方法有一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺术、介入治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
限制钠盐摄入每日不超过2克，减少液体入量特别是对于伴有低钠血症的患者。卧床休息可增加肾血流量，促进钠水排泄。营养不良患者需补充优质蛋白如鱼肉、瘦肉，提高血浆胶体渗透压。
2.药物治疗
螺内酯片联合呋塞米片等药物是常用利尿剂组合，从小剂量开始根据尿量和体重变化调整，避免电解质紊乱；低蛋白血症患者需静脉输注入血白蛋白，增强利尿效果；肝硬化患者可使用普萘洛尔片等药物降低门静脉压力。注意，药物均需在医生指导下使用。
3.腹腔穿刺术
大量腹水导致呼吸困难或腹胀难忍时，可通过穿刺针抽取腹腔积液缓解症状。一次放液量不超过3000毫升，速度不宜过快以免诱发循环功能障碍。术后需补充白蛋白防止循环血量减少。
4.介入治疗
经颈静脉肝内门体静脉分流术适用于门静脉高压导致的顽固性腹水，通过在肝内建立通道降低门静脉压力。腹水超滤浓缩回输术可将腹水引出、浓缩后再回输至患者体内，保留蛋白质减少腹水生成。
5.手术治疗
肝硬化终末期患者可考虑肝移植，从根本上解决腹水问题。腹腔恶性肿瘤引起的癌性腹水，如果原发灶可切除，可能进行肿瘤减灭术联合腹腔热灌注化疗。术后需定期复查腹部超声，监测病情变化。
