药物性肝损伤的表现可能有消化道不适、全身乏力、肝区不适、肝功能指标异常等。
1.消化道不适
消化道不适是药物性肝损伤最常见的早期表现，肝脏参与消化液分泌与代谢，用药损伤肝细胞后，消化功能会直接受影响，出现食欲明显减退、恶心干呕、腹胀嗳气等症状，部分人群还会伴随腹泻或大便异常，没有明显诱因，且调整饮食后也难以快速缓解，容易被误以为是普通肠胃问题。
2.全身乏力
药物性肝损伤引发的全身乏力，是因为肝细胞受损后，机体能量代谢、营养物质转化功能下降，无法正常为身体供给能量，患者会感到持续性的疲惫困倦，即便经过长时间休息也无法缓解，日常活动时四肢酸软，精神状态萎靡，随着肝损伤程度加重，乏力感会愈发明显，影响正常生活作息。
3.肝区不适
肝区不适主要出现在右侧上腹部位置，肝细胞受损后会出现轻微肿胀，牵拉肝脏包膜，进而引发隐痛、胀痛或钝痛感，痛感通常不算剧烈，多为持续性隐隐作痛，按压肝区时不适感会有所加重，部分人群仅感觉肝区沉闷憋胀，没有明显痛感，容易被忽视，需结合其他症状综合判断。
4.肝功能指标异常
肝功能指标异常是诊断药物性肝损伤的核心依据，抽血检查时会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，部分人群还会伴随胆红素、碱性磷酸酶指标上升，这是肝细胞受损、肝功能代谢失常的直接体现，多数患者早期没有明显外在症状，仅通过肝功能检查才能发现指标异常，及时停药干预后指标可逐步恢复。
