卵巢癌腹水治疗需结合病情严重程度分级处理，少量腹水以控制原发病为主，中重度腹水需同步实施腹腔穿刺放液及药物干预。
1.少量腹水（症状轻微）：
通过靶向治疗或化疗控制卵巢癌原发灶进展，同时配合利尿剂（如螺内酯）减少体液潴留。需定期监测电解质水平，老年患者需注意肾功能变化，避免过度利尿导致脱水。
2.中量腹水（腹胀明显）：
采用腹腔穿刺放液快速缓解症状，单次放液量不超过3000ml以防循环障碍。放液后需输注白蛋白维持血浆胶体渗透压，高危患者可联合腹腔热灌注化疗降低复发风险。
3.大量顽固性腹水（反复生成）：
腹腔置管引流术持续引流腹水，同时口服或腹腔内注射血管活性药物（如奥曲肽）减少腹水生成。终末期患者可考虑TIPS分流术降低门静脉压力，需严格评估肝功能耐受情况。
4.特殊人群管理：
高龄患者优先选择微创引流方案，避免强效利尿剂引发心功能恶化；合并肾功能不全者需调整利尿剂剂量，监测血肌酐变化；孕妇患者以保守观察为主，必要时行超声引导下穿刺。
所有治疗需在肿瘤专科医生指导下进行，腹水缓解后仍需定期复查肿瘤标志物及影像学评估病情变化。
