化脓性中耳炎治疗以控制感染、缓解症状为主，急性期需及时干预，慢性期注重预防复发。
一、急性化脓性中耳炎
以抗感染为核心，需足量使用抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，同时配合鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，避免感染扩散。若疼痛剧烈，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
二、分泌性中耳炎（积液期）
若积液持续超过3个月，需评估听力情况。无明显症状者可观察，伴有听力下降或反复感染时，应考虑鼓膜切开置管术，同时治疗鼻腔、鼻窦疾病（如过敏性鼻炎）。
三、慢性化脓性中耳炎
以手术治疗为主，胆脂瘤型或骨质破坏者需行鼓室成形术，单纯型可先尝试保守治疗（如局部用药、咽鼓管吹张），反复发作者建议手术干预。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿避免自行用药，需由医生评估后使用安全剂型；孕妇慎用耳毒性药物，哺乳期女性用药后需暂停哺乳；老年人合并糖尿病或免疫低下者，需加强血糖控制，预防感染恶化。
五、预防复发建议
保持耳道干燥，避免污水入耳；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病；婴幼儿避免平躺喂奶，减少呛奶风险；成人需戒烟，避免二手烟刺激。
