乙肝患者平均寿命受多种因素影响，未经规范治疗者，若发展为肝硬化或肝癌，平均寿命可能缩短至患病后5-10年；规范治疗且病情稳定者，寿命可接近正常人。
一、未接受规范治疗的患者
若乙肝病毒持续复制，未及时抗病毒治疗，约20%-30%患者将在10-20年内发展为肝硬化，肝硬化患者5年生存率约50%-70%；部分肝硬化患者进一步发展为肝癌，肝癌患者中位生存期通常不足1年。
二、接受规范抗病毒治疗的患者
长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌发生风险。研究显示，达到病毒学应答的患者，肝癌发生率显著下降，寿命接近普通人群。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）需定期监测肾功能和血常规，避免药物蓄积；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需在医生指导下控制基础疾病，减少疾病叠加影响；孕妇应在孕期监测肝功能，产后及时母婴阻断，避免病毒垂直传播给新生儿。
四、预防病情进展建议
保持健康生活方式，避免饮酒、熬夜及肝损伤药物；定期（每3-6个月）复查肝功能、乙肝病毒载量和影像学检查，早期发现并干预肝硬化、肝癌等并发症。
