化脓性中耳炎治疗需结合病情分期，急性期（48~72小时内）以控制感染、缓解症状为主，多数患者通过规范治疗可在1~2周内康复。
一、急性化脓性中耳炎
及时使用抗生素控制感染（如青霉素类、头孢类药物），配合鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）保持咽鼓管通畅。若出现高热，可采用物理降温（如温水擦浴）或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。治疗期间需避免耳道进水，防止感染加重。
二、分泌性中耳炎（积液期）
若积液持续超过3个月，需评估听力情况。儿童患者可考虑鼓膜切开置管术，成人可观察至6周后。同时需排查腺样体肥大、过敏性鼻炎等诱因，针对性治疗原发病。
三、慢性化脓性中耳炎
以手术治疗为主，如鼓膜修补术、胆脂瘤切除术。药物仅用于急性发作期，需长期随访听力变化。注意保持耳道干燥，避免反复感染。
四、特殊人群护理
婴幼儿需避免呛奶、平睡，喂奶后轻拍背部；儿童用药需严格遵医嘱，避免自行停药；老年人需警惕糖尿病、高血压等基础病对愈合的影响，定期复查。
五、预防复发
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，减少上呼吸道感染风险。游泳时使用耳塞，避免用力擤鼻。
