卵巢癌腹水治疗以控制症状、改善生活质量为核心，需结合肿瘤分期、腹水性质及患者身体状况选择方案，包括手术、腹腔穿刺引流、利尿剂、靶向/化疗药物及腹腔热灌注等。
手术治疗：对于早期或交界性卵巢癌，切除原发灶及转移灶可减少腹水生成；晚期患者可行肿瘤细胞减灭术联合腹腔冲洗，降低复发风险。
腹腔穿刺引流：适用于中重度腹水引起呼吸困难、腹胀者，单次放液量通常≤3000ml，可快速缓解症状，但需注意电解质紊乱及感染风险。
利尿剂治疗：通过抑制肾小管重吸收水分和钠，减少腹水蓄积，常用药物包括螺内酯、呋塞米等，需监测肾功能及电解质水平，避免过度脱水。
腹腔内药物灌注：将化疗药物（如顺铂、卡铂）或生物制剂直接注入腹腔，可杀伤癌细胞、减少腹水复发，适用于无法手术或化疗敏感的患者。
靶向与免疫治疗：针对BRCA突变、PARP抑制剂敏感的卵巢癌，可通过抑制肿瘤血管生成或增强免疫应答，间接控制腹水，尤其适用于维持治疗阶段。
特殊人群注意事项：老年患者需加强心肾功能监测，避免利尿剂过量导致心衰；肾功能不全者慎用利尿剂，优先选择腹腔穿刺；孕妇或哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿影响，优先保障母婴安全。
