双角子宫是一种先天性子宫发育异常，表现为子宫宫底中央凹陷呈双角状，分为完全性（宫体完全分离）和不完全性（宫体部分融合）两种类型。约30%患者可能影响怀孕，增加流产、早产、胎位异常等风险。
一、双角子宫对怀孕的影响程度
不完全性双角子宫通常对妊娠影响较小，多数可正常受孕；完全性双角子宫因宫腔形态异常，妊娠并发症风险较高，如早期流产率约20%~30%，早产率约10%~15%。
二、诊断与评估方法
通过超声、子宫输卵管造影或磁共振成像可明确诊断，需排除其他子宫畸形（如纵隔子宫）。孕前建议进行宫腔镜检查，评估宫腔形态及内膜情况。
三、治疗与干预措施
无症状或轻度影响者可自然受孕；反复流产或早产患者建议手术治疗，如宫腔镜下子宫成形术，术后需避孕3~6个月再备孕。
四、孕期管理要点
孕期需加强产检，监测宫颈长度及胎儿生长发育，孕晚期提前住院观察，预防早产。高龄孕妇（≥35岁）或合并其他畸形者，建议遗传咨询及产前诊断。
五、特殊人群注意事项
合并其他生殖道畸形（如阴道纵隔）或内分泌异常（如多囊卵巢综合征）者，需优先治疗基础疾病。有流产史者建议孕前3个月补充叶酸，避免烟酒及过度劳累。
