子宫内膜增生是一种子宫内膜腺体异常增殖的病理状态，常见于育龄期至围绝经期女性，与长期雌激素刺激或孕激素不足相关。
1.单纯性增生：腺体数量增多，腺体大小不一，细胞无异型性。多见于无排卵性月经周期，肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）患者风险较高。
2.复杂性增生：腺体结构更复杂，可出现腺体背靠背或筛状结构，细胞无异型性。长期未干预可能进展为不典型增生，需密切监测。
3.不典型增生：腺体和细胞均出现异常，是癌前病变。30%~50%可能发展为子宫内膜癌，需及时干预。
4.治疗原则：以孕激素类药物调节激素水平为主，如地屈孕酮等。药物治疗期间需定期复查宫腔镜或诊刮，明确病理变化。
5.特殊人群提示：
- 肥胖女性应控制体重，改善胰岛素抵抗，降低雌激素持续刺激风险。
- 糖尿病、高血压患者需严格管理基础疾病，减少子宫内膜增生诱发因素。
- 年轻未育女性优先考虑药物治疗保留生育功能，需在医生指导下定期监测。
6.生活方式建议：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂、高糖摄入；适度运动，维持健康体重。
7.复查与随访：治疗后需每3~6个月复查超声及激素水平，高危人群建议每年进行宫腔镜检查。
