乙肝不治疗会怎样？乙肝病毒感染后，若长期不治疗，可能经历免疫耐受期、免疫清除期和肝硬化/肝癌阶段，不同阶段进展速度因个体差异（年龄、免疫状态、病毒载量等）而异，部分人可能终身无症状但仍有肝损伤风险。
1.免疫耐受期（多数人）：病毒复制活跃但肝功能正常，肝脏炎症轻微，此阶段无需立即治疗，但需定期监测（每3-6个月），避免熬夜、饮酒等加重肝脏负担的行为。
2.免疫清除期（部分人）：免疫系统激活，出现肝功能异常（转氨酶升高），表现为乏力、食欲减退等症状，若持续不治疗，可能进展为肝纤维化，需及时就医评估是否抗病毒治疗。
3.肝硬化/肝癌阶段（未干预者）：长期肝损伤可导致肝硬化，出现腹水、消化道出血等并发症，甚至诱发肝癌，尤其年龄＞40岁、有家族史者风险更高，建议定期做肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
4.特殊人群风险：孕妇若不治疗，可能母婴传播；儿童感染者若未及时干预，成年后易发展为慢性肝病，建议儿童定期监测病毒载量和肝功能，必要时在医生指导下干预。
5.治疗原则：符合抗病毒指征者（如肝功能异常、病毒载量高）需规范用药，优先选择强效低耐药药物，治疗期间避免自行停药，定期复查病毒学和生化学指标。
