小细胞肺部肿瘤早期症状隐匿，常见表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，部分患者伴随发热、体重下降、乏力等非特异性症状。
1.局部侵犯症状
肿瘤侵犯支气管可引发刺激性干咳，侵犯胸膜导致持续性胸痛，侵犯喉返神经造成声音嘶哑，侵犯上腔静脉系统出现头颈部水肿、上肢肿胀等上腔静脉综合征表现。
2.远处转移症状
转移至骨骼时出现骨痛、病理性骨折；转移至中枢神经系统引发头痛、呕吐、肢体活动障碍；转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退；转移至淋巴结则表现为颈部、锁骨上窝等部位无痛性肿块。
3.副瘤综合征表现
部分患者出现抗利尿激素分泌异常综合征，表现为低钠血症、水肿、意识障碍；库欣综合征导致满月脸、向心性肥胖、高血压；神经肌肉综合征引发肢体无力、肌肉萎缩、感觉异常。
4.特殊人群表现
老年患者症状可能被基础疾病掩盖，如合并慢性支气管炎时咳嗽加重易被忽视；长期吸烟者咳嗽性质改变需警惕；合并糖尿病患者可能因血糖波动加重乏力、体重下降症状。
5.检查提示要点
胸部CT显示肺部占位伴纵隔淋巴结肿大，支气管镜或穿刺活检病理提示小细胞癌细胞，肿瘤标志物（如NSE）升高有助于诊断，需结合临床分期选择治疗方案。
