精子和卵子结合主要发生在输卵管壶腹部，通常在排卵后12-24小时内完成。精子需经历获能、顶体反应等过程，穿过透明带与卵子细胞膜融合，随后细胞核融合形成受精卵。
一、自然受孕结合过程
自然情况下，成熟卵子从卵巢排出后进入输卵管，精子通过阴道、子宫进入输卵管。获能后的精子释放顶体酶溶解卵子周围透明带，与卵子细胞膜融合，精子细胞核进入卵子，完成受精。
二、辅助生殖技术结合方式
1.体外受精-胚胎移植：将卵子取出后与精子在体外培养液中自然结合，形成受精卵后培养成胚胎，再移植入子宫。
2.卵胞浆内单精子注射：在显微镜下直接将单个精子注入卵子胞浆内，帮助受精，适用于重度少弱精子症患者。
三、影响结合的关键因素
1.精子质量：精子活力、形态正常率及顶体功能直接影响受精能力，吸烟、酗酒、高温环境等会降低精子质量。
2.卵子质量：卵子成熟度、透明带完整性及胞浆环境影响受精成功率，年龄超过35岁女性卵子质量下降，受精能力降低。
四、特殊人群注意事项
高龄女性（>35岁）应尽早进行生育力评估，改善生活方式，避免长期熬夜、过度节食等不良习惯。有生殖道感染或免疫性不孕因素的人群，需先完成规范治疗，再考虑受孕计划。
