结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，起病隐匿，典型症状包括持续低热、盗汗、头痛、呕吐、颈项强直等，部分患者可出现意识障碍、癫痫发作或肢体瘫痪，若不及时治疗，可能导致严重后遗症甚至死亡。
一、早期症状
多在感染后1~3个月内出现，表现为低热（午后潮热为主）、乏力、食欲减退、体重减轻，易被误认为普通感冒或疲劳，需警惕持续2周以上的不明原因不适。
二、进展期症状
随病情加重，可出现剧烈头痛（晨起或咳嗽时加重）、喷射性呕吐、颈部僵硬（低头时下巴难触胸），婴幼儿可能表现为频繁哭闹、前囟隆起。部分患者因颅内压升高出现视乳头水肿，严重时意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
三、特殊人群表现
1.儿童：可能以抽搐、精神萎靡为首发症状，易被误诊为癫痫或脑膜炎球菌性脑膜炎，需结合结核接触史排查。
2.老年人：症状不典型，常无高热，以淡漠、肢体无力为主，需警惕结核潜伏感染再激活。
3.免疫低下者：如HIV感染者，可快速进展至昏迷，需早期联合抗结核治疗。
四、关键警示
若出现上述症状且有结核病史、密切接触史或免疫功能低下，应立即就医，通过脑脊液检查、头颅影像学（如MRI）及结核菌素试验明确诊断，早期规范抗结核治疗可显著降低致残率。
