乙肝和丙肝的主要区别在于病原体类型、传播途径、慢性化率及治疗方式。乙肝由乙肝病毒（HBV）引起，主要通过血液、母婴及性接触传播，约90%成人感染者可自愈，慢性化率低；丙肝由丙肝病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，成人感染后慢性化率高达70%-85%，但可治愈。
病毒类型与传播途径
乙肝病毒为DNA病毒，传播途径包括血液、母婴、性接触，日常生活接触通常不传播；丙肝病毒为RNA病毒，主要通过共用针具、输血等血液传播，性接触和母婴传播风险较低。
慢性化与致癌风险
乙肝感染后，约90%成人可通过免疫系统清除病毒，少数发展为慢性乙肝；丙肝感染后慢性化率高，多数患者在10-20年内进展为肝硬化或肝癌。乙肝患者肝癌风险增加10-20倍，丙肝患者风险增加5-10倍。
治疗差异
乙肝治疗以抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）为主，需长期用药抑制病毒复制，部分患者可实现临床治愈；丙肝治疗以直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦）为主，多数患者可在12周内实现治愈，无需长期服药。
特殊人群注意事项
孕妇感染乙肝需在孕期24-28周进行母婴阻断，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；丙肝患者需避免饮酒，合并HIV感染时需优先治疗丙肝以降低肝病进展风险。
