急性乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的急性肝脏炎症，病程通常在6个月内，多数患者可通过自身免疫系统清除病毒，实现临床治愈；慢性乙肝则指HBV持续感染超过6个月，病毒难以被彻底清除，易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
一、感染时间与病程差异
急性乙肝感染时间通常在6个月内，病毒入侵后免疫系统快速反应，多数患者症状明显（如乏力、黄疸），但部分隐性感染者可无明显症状；慢性乙肝因病毒持续复制，病程迁延，早期症状隐匿，易被忽视。
二、病毒清除能力
急性乙肝患者中，90%以上成年人可自发清除病毒，产生保护性抗体；婴幼儿感染后，90%以上会转为慢性携带状态，成年后慢性化率显著降低。
三、肝功能与并发症风险
急性乙肝患者肝功能异常多为暂时性，经规范治疗后恢复较快；慢性乙肝患者因长期炎症刺激，易出现肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌，需定期监测肝功能及病毒载量。
四、治疗策略差异
急性乙肝以对症支持治疗为主，必要时短期抗病毒治疗；慢性乙肝需长期规范抗病毒治疗，以延缓疾病进展，需在医生指导下选择适合的药物方案。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿感染乙肝病毒后，建议在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播；老年人及免疫力低下者感染后，慢性化风险及重症率较高，需加强监测和防护。
