癌症晚期疼痛需通过多学科综合干预，以阿片类药物、非甾体抗炎药等镇痛药物为核心，结合非药物方法如放疗、心理支持等，优先采用阶梯式治疗方案，根据疼痛程度调整用药，同时重视特殊人群（如老年患者、肝肾功能不全者）的药物安全性监测。
药物镇痛治疗
以WHO疼痛三阶梯治疗为指导，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中度疼痛需联合弱效阿片类药物（如可待因），重度疼痛优先使用强效阿片类药物（如吗啡）。需注意老年患者可能因肝肾功能下降需调整剂量，儿童应避免使用阿片类药物，慢性肾病患者慎用非甾体抗炎药。
非药物干预措施
放疗、化疗等针对肿瘤的局部治疗可缩小病灶缓解疼痛，物理治疗（如热疗、冷敷）、经皮神经电刺激（TENS）等无创方式可辅助止痛。心理干预（如认知行为疗法）可减轻心理压力，家属陪伴和社会支持能提升患者舒适度。
特殊人群管理
老年患者应避免长期使用非甾体抗炎药以减少胃肠道和心血管风险，肝肾功能不全者需严格控制药物剂量并监测代谢指标。对有吞咽困难或意识障碍的患者，可选用透皮贴剂、注射剂等剂型。
临终关怀与支持
临终阶段可采用姑息治疗方案，通过调整药物剂量维持患者基本舒适，同时提供营养支持和症状管理（如止吐、抗焦虑）。临终团队协作包括医生、护士、营养师和心理咨询师，确保患者尊严和生活质量。
