怀不上孩子需夫妻双方共同检查，建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动检查，男方先查精液常规，女方重点排查卵巢、输卵管及内分泌状况。
一、男方检查：
男方需做精液常规分析，评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精、弱精或无精等问题，建议禁欲2 - 7天检查，避免熬夜、吸烟等影响结果。
二、女方检查：
1.基础内分泌检查：月经第2 - 4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）及甲状腺功能，评估卵巢储备及内分泌平衡，甲状腺异常（如甲减/甲亢）可能影响受孕。
2.输卵管通畅度检查：月经干净3 - 7天做输卵管造影或通液，排查堵塞或粘连，既往盆腔炎史者需重点关注。
3.卵巢功能评估：B超监测基础窦卵泡数（AFC）及AMH水平，预测卵巢储备，年龄＞35岁或月经不规律者优先检查。
三、特殊人群提示：
年龄＞35岁或有反复流产史者，建议提前筛查染色体异常及免疫相关指标；肥胖女性需评估胰岛素抵抗，通过减重改善受孕几率；男方长期高温作业或接触化学物质者，需增加精液检查频次。
四、联合检查：
夫妻双方同步检查抗精子抗体、封闭抗体等免疫因素，排除不明原因不孕；男方若存在精索静脉曲张，需结合超声结果评估是否影响精子质量。
检查需选择正规医疗机构，遵循医生建议分阶段进行，避免过度检查或延误治疗时机。
