女性检查生育能力项目有哪些

女性生育能力检查主要包括基础生理评估、激素水平检测、卵巢储备评估、输卵管通畅性检查及子宫结构评估，具体项目需结合年龄、病史等个体化选择。

一、基础生理指标与妇科检查

年龄、BMI（肥胖/消瘦）影响卵子质量及妊娠并发症风险；月经史（周期、经期、经量）反映排卵规律，周期紊乱可能提示内分泌异常；妇科常规检查（白带、宫颈分泌物）排除感染，宫颈筛查（TCT+HPV）需同步进行，避免宫颈病变延误受孕。特殊人群：＞35岁建议提前检查，有盆腔手术史者需评估粘连风险。

二、激素水平检测

性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）反映卵巢轴功能，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）异常（如甲减/甲亢）可能致排卵障碍或流产；PRL＞25ng/ml需排查垂体微腺瘤。特殊人群：多囊卵巢综合征（PCOS）女性需重点监测雄激素（T）及LH/FSH比值。

三、卵巢储备功能评估

抗苗勒氏管激素（AMH）：独立预测卵子库存量，正常范围2-6.8ng/ml，＜1.1ng/ml提示卵巢功能减退；窦卵泡计数（AFC）：月经周期第2-4天超声检查，单侧卵巢≥5个小卵泡为正常，＜5个提示储备降低。特殊人群：既往放化疗者需结合AMH+AFC早期评估卵巢损伤。

四、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影评估输卵管通畅度，月经干净后3-7天检查；超声造影无辐射，适用于碘过敏者；腹腔镜为金标准，适用于其他检查异常者。特殊人群：盆腔粘连史者建议优先超声造影，避免加重梗阻风险。

五、子宫与内膜检查

经阴道超声：监测内膜厚度（分泌期8-14mm利于着床）、形态及血流，排除肌瘤、息肉；宫腔镜检查：直视下排查宫腔粘连、纵隔子宫等畸形，反复流产者必查。特殊人群：年龄＞35岁、反复流产史者需结合超声+宫腔镜，明确隐匿性结构异常。

检查前准备：激素检测选月经第2-4天，造影/宫腔镜需排空膀胱；检查后避免性生活2周，预防感染。