和乙肝病毒携带者做爱存在传染风险，但风险高低取决于携带者病毒载量及是否采取防护措施。
一、病毒载量高的情况：当乙肝病毒携带者体内乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测值较高时，其体液（包括精液、阴道分泌物）中病毒浓度大，性接触时若皮肤黏膜有微小破损，病毒可能通过破损处进入健康人体内，感染几率增加。
二、病毒载量低的情况：若携带者HBV DNA检测值较低，甚至检测不到，其体液中病毒浓度极低，性接触时感染风险相对降低，但仍存在理论上的感染可能，不可完全忽视。
三、采取防护措施的情况：使用安全套可显著降低性接触传播风险，能有效阻隔体液直接接触。同时，性伴侣接种乙肝疫苗并产生足够保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），可进一步提升防护效果，大幅降低感染概率。
四、未采取防护措施的情况：若性伴侣未接种疫苗且无保护性抗体，或未使用安全套，病毒通过性接触传播风险较高。建议双方及时就医，评估乙肝病毒感染状态及免疫情况，必要时进行乙肝免疫球蛋白和疫苗联合阻断。
五、特殊人群注意事项：孕妇乙肝病毒携带者需在孕期、分娩及产后对新生儿进行规范的乙肝免疫球蛋白和疫苗联合阻断，降低母婴传播风险。性伴侣为免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等），感染风险可能增加，应更严格做好防护并咨询专业医生。
