继发性肺结核是指曾感染过结核分枝杆菌，机体免疫力下降后，潜伏病灶重新激活或再次感染结核分枝杆菌引发的肺结核，多见于成人，与既往感染史或免疫力低下相关。
一、感染来源与传播途径
主要源于既往潜伏感染的结核分枝杆菌重新活动，少数为再次感染。传播途径以呼吸道飞沫传播为主，与活动性肺结核患者密切接触易感染。
二、常见症状与体征
常见咳嗽、咳痰（持续2周以上）、咯血、低热、盗汗、体重下降等。部分患者可无明显症状，仅影像学检查发现病灶。
三、诊断与检查
通过胸部影像学检查（如胸片、CT）发现异常病灶，结合痰涂片/培养、结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）等明确诊断。
四、治疗原则与药物
采用抗结核药物联合治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，疗程通常6~12个月。
五、特殊人群注意事项
儿童：需在专业医生指导下用药，避免使用可能影响生长发育的药物，强调全程监测与随访。
老年人：注意药物相互作用，监测肝肾功能，加强营养支持，预防并发症。
糖尿病患者：需严格控制血糖，增加药物剂量调整难度，定期检查眼底及肾功能。
HIV感染者：需与抗结核药物联合治疗，密切观察药物不良反应，延长治疗周期。
六、预防与健康管理
保持良好卫生习惯，避免与活动性肺结核患者密切接触；增强免疫力，均衡饮食、规律作息；及时接种卡介苗（新生儿），定期体检筛查。
