输卵管一端通而不畅时，自然怀孕可能性存在但低于双侧通畅者，具体取决于堵塞程度、卵巢功能及男方精液质量。若为轻度通而不畅且无其他不孕因素，约30%~40%概率在3~6个月内自然受孕；若堵塞较严重或合并其他问题，概率可能降至10%以下。
单侧轻度通而不畅（伞端或壶腹部）：此类情况输卵管蠕动功能部分保留，卵子排出后可通过该侧输卵管，若男方精液正常，自然受孕概率约30%~40%。但需注意，通而不畅可能增加宫外孕风险，建议尽早监测排卵，在医生指导下安排同房。
单侧中度通而不畅（峡部或间质部）：输卵管管腔狭窄或狭窄，精子与卵子结合难度增加，自然受孕概率约15%~25%。若尝试3~6个月未孕，建议进一步检查明确输卵管功能，必要时考虑辅助生殖技术。
合并其他不孕因素：若同时存在排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、男方少弱精症或子宫内膜异位症，自然受孕概率将显著降低，可能不足10%。此类情况需优先治疗基础疾病，再评估输卵管情况。
特殊人群建议：年龄＞35岁女性，卵巢储备功能下降，即使单侧通畅，受孕能力也会随年龄增加而降低，建议尽早进行全面检查，必要时考虑辅助生殖技术。有盆腔炎病史者，需排查输卵管粘连加重风险，定期复查输卵管通畅性。
实用建议：轻度通而不畅可先尝试3~6个月自然受孕，期间监测排卵、保持规律作息及健康体重；若未孕，建议通过子宫输卵管造影或超声造影明确堵塞程度，必要时行宫腔镜或腹腔镜手术治疗。治疗期间需避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，减少盆腔感染风险。
