流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,高发于夏秋季,儿童和青少年易感,可导致高热、头痛、抽搐甚至昏迷,严重者危及生命。
一、传播途径与高发人群
主要通过伊蚊(如三带喙库蚊)叮咬传播,猪、牛等家畜为主要宿主。人群普遍易感,儿童(尤其6个月~10岁)和未接种疫苗者风险最高,成人感染后多为隐性或轻症。
二、典型症状与病程阶段
初期表现为高热(39~40℃)、头痛、恶心呕吐,伴精神萎靡;极期出现抽搐、意识障碍、呼吸衰竭,严重者可因脑疝死亡;恢复期需1~3个月,部分患者遗留后遗症(如智力障碍、肢体瘫痪)。
三、诊断与治疗原则
需结合流行病学史、症状及实验室检查(如脑脊液病毒分离、抗体检测)确诊。治疗以对症支持为主,包括降温、止惊、防治脑水肿,必要时使用呼吸支持设备。尚无特效抗病毒药物,疫苗接种是唯一有效预防手段。
四、预防与护理措施
1.疫苗接种:儿童需按计划接种乙脑减毒活疫苗(8月龄、2岁各1剂)或灭活疫苗(2月龄~6岁儿童4剂)。
2.防蚊灭蚊:使用蚊帐、驱蚊剂,清理积水,避免蚊虫叮咬。
3.特殊人群护理:高热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),避免盲目使用退热药物;抽搐发作时保持呼吸道通畅,侧卧防误吸;恢复期加强营养与康复训练。
五、预后与注意事项
轻型病例预后良好,重症病例死亡率约5%~20%,后遗症发生率约10%~30%。未接种疫苗者在流行季节应尽量减少户外活动,出现高热不退、头痛呕吐等症状时,及时就医排查。



