鼠疫传播途径包括跳蚤传播和直接接触传播，跳蚤可寄生鼠疫耶尔森菌叮咬染疫鼠类后再叮人传播，儿童皮肤娇嫩更应注意；直接接触传播分皮肤接触，人接触染疫动物血液等可通过破损皮肤感染，野外作业等人群要注意保护皮肤，还有呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者飞沫被健康人吸入可感染，有基础呼吸道疾病人群鼠疫流行期间应避免去人群密集可能有肺鼠疫患者场所。
一、跳蚤传播
鼠疫耶尔森菌可寄生在跳蚤体内，当跳蚤叮咬染疫的鼠类等宿主动物后，携带病菌的跳蚤再去叮咬人类时，就会将病菌传播给人。例如，在一些鼠疫流行的地区，鼠类是主要的储存宿主，跳蚤在鼠类和人之间来回叮咬，从而实现病菌的传播。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，更容易被跳蚤叮咬，所以儿童在鼠疫流行地区更应注意避免接触可能携带跳蚤的鼠类等动物栖息场所。
二、直接接触传播
皮肤接触：人在接触染疫动物的血液、体液、分泌物等时，病菌可通过破损的皮肤侵入人体。比如，狩猎者在处理染疫的旱獭等动物时，如果手部有伤口，就容易感染鼠疫。对于从事野外作业、可能接触野生动物的人群，如野外考察人员等，要特别注意保护皮肤，避免皮肤破损，一旦皮肤接触到可能染疫动物的相关物质，应立即进行彻底的清洗和消毒。
呼吸道飞沫传播：肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，会排出含有鼠疫耶尔森菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。这种传播方式在肺鼠疫病例中较为突出。对于有基础呼吸道疾病的人群，如哮喘患者等，在鼠疫流行期间，更容易受到呼吸道飞沫传播的影响，应尽量避免前往人群密集且可能存在肺鼠疫患者的场所。
