二胎备孕检查需系统评估基础健康、生殖功能、内分泌水平、遗传风险及特殊人群状况，具体项目需结合年龄、病史个体化选择。
一、基础健康评估
涵盖血常规（筛查贫血、感染）、尿常规（排查肾炎、高血压）、肝肾功能（评估代谢能力）、空腹血糖（筛查糖尿病）及血压测量（监测妊娠风险）。建议孕前3-6个月完成，慢性病患者（如高血压、糖尿病）需先控制病情。
二、生殖系统专项检查
女方需做妇科内诊（检查阴道、宫颈）、白带常规（排查霉菌/滴虫感染）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈癌）、子宫B超（观察内膜、肌瘤）；男方需查精液常规（精子活力、畸形率）及生殖系统超声（排查隐睾、附睾炎），双方均需排除感染或结构异常。
三、内分泌与生育激素检测
女方于月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH等，评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，筛查甲亢/甲减）、AMH（卵巢储备评估）；男方检测睾酮、泌乳素水平。异常者需在医生指导下干预（如甲减补充左甲状腺素钠片）。
四、遗传病与优生筛查
必查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等，预防致畸）、夫妻血型（ABO+Rh，防新生儿溶血）、血常规（含地贫筛查，南方高发区重点）；有流产史或家族遗传病史者，需加做染色体核型分析。
五、特殊人群注意事项
高龄（≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺；慢性病患者（糖尿病、高血压）需控制指标后备孕；有流产史者查凝血功能（如抗心磷脂抗体）；肥胖女性（BMI≥28）需筛查胰岛素抵抗，减重后再备孕。
以上项目基于《孕前和孕期保健指南》及临床验证，建议备孕前3-6个月完成，具体方案需经妇科/男科医生评估调整。
