弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如斜视、屈光不正、形觉剥夺等）导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。主要症状包括视力下降、双眼视功能异常、屈光状态异常、眼球运动异常及视觉发育相关异常，具体表现如下。
一、视力下降
1.最佳矫正视力异常：单眼或双眼矫正视力低于同年龄正常标准（3岁~0.5，6岁~0.8，12岁及以上~1.0），且眼部无器质性病变。例如，6岁儿童双眼矫正视力均为0.6，低于正常0.8，且排除眼部疾病，即可诊断弱视。
2.视觉细节分辨能力差：看远处物体轮廓模糊，近距离物体需眯眼、歪头才能看清，如黑板上的小字、书本上的印刷体细节无法辨认，影响阅读、书写及日常操作，如串珠子时难以准确穿入小孔，穿针引线困难。
二、双眼视功能异常
1.立体视觉缺失或异常：无法准确判断物体三维空间位置，如走路易磕碰台阶，伸手抓握物体时经常失误，上下楼梯时无法估计台阶高度。
2.双眼协调运动障碍：部分患者伴随斜视（如内斜或外斜），双眼无法同时注视同一目标，长期单眼注视可加重弱视。例如，斜视性弱视患者一眼偏斜，另一眼依赖单眼视物，导致立体视觉功能受损。
三、屈光状态异常
1.常伴随远视、近视或散光：高度屈光不正（如300度以上远视、600度以上近视、200度以上散光）若未及时矫正，视网膜成像模糊，视觉刺激不足，易引发弱视。例如，儿童有500度远视未戴镜，长期视网膜成像模糊，导致弱视发生。
2.屈光参差：双眼屈光度数差异超过250度时，大脑可能抑制屈光不正较严重眼的成像，导致弱视。例如，一眼200度近视，另一眼600度近视，大脑更依赖清晰成像的200度眼，600度眼长期被抑制，视力无法发育至正常。
四、眼球运动异常
1.眼球震颤：部分弱视患者存在眼球不自主震颤，如水平震颤或旋转震颤，导致视网膜成像不稳定，视觉清晰度下降，尤其在阅读或精细操作时症状明显。
2.眼球偏斜：斜视患者因双眼无法同时注视目标，单眼持续主导视觉输入，若未及时治疗，易形成弱视。例如，先天性内斜视患儿常因一眼持续内斜，大脑依赖健眼视物，导致内斜眼弱视。
五、视觉发育相关异常
1.儿童异常行为：婴幼儿可能表现为频繁揉眼、眯眼、歪头看物，尤其在看手机或电视时；学龄前儿童可能因看不清黑板内容，学习时注意力不集中，成绩受影响。
2.青少年及成人症状：视力模糊持续存在，双眼视力差距大（如一眼1.0，另一眼0.3），运动中（如打球、驾驶）因立体视觉差易发生碰撞，夜间视力下降更明显，暗光环境下视物困难。
儿童3~6岁为视觉发育关键期，家长需每半年进行视力筛查，发现眯眼、歪头、频繁揉眼等行为及时就诊。屈光不正患者应尽早矫正，斜视患者需在2岁前手术干预，避免形成弱视。弱视干预以遮盖疗法、视觉训练等非药物手段为主，低龄儿童优先选择佩戴矫正眼镜，不建议自行使用药物。
