女性不孕不育有月经异常（多与内分泌失调相关，如多囊卵巢综合征致月经稀发等）、排卵障碍表现（基础体温单相型提示无排卵，常见于多囊卵巢综合征等影响下丘脑-垂体-卵巢轴疾病）、盆腔疾病相关症状（盆腔炎有下腹持续疼痛等，子宫内膜异位症有进行性加重痛经等）及卵巢功能减退现围绝经期症状影响受孕；男性不孕不育有精液异常（与多种因素有关）、生殖系统疾病症状（睾丸炎等有相应疼痛肿胀等）、性功能障碍（包括勃起和射精障碍等，影响精子与卵子结合）。
一、女性不孕不育相关症状
1.月经异常：表现为月经周期紊乱，如周期延长至35天以上或缩短至21天以内；经量改变，可出现经量过多（≥80ml）或过少（<5ml）；还可能出现闭经，即女性年龄≥16岁，第二性征未发育；或年龄≥14岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮；或月经周期建立后停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。月经异常多与内分泌失调相关，如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血。
2.排卵障碍表现：部分女性可能无明显排卵迹象，通过基础体温监测可发现基础体温呈单相型，提示无排卵。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，这些疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常。
3.盆腔疾病相关症状：盆腔炎患者可出现下腹部持续性疼痛，在性生活、活动后加重，同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等。盆腔炎若未及时治疗，可能导致盆腔粘连，影响输卵管的正常结构和功能，进而阻碍受精卵运输，引发不孕。子宫内膜异位症患者会有进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可在月经来潮时出现，并持续整个经期；部分患者还会出现性交痛，尤其在月经前较为明显，这是因为异位的子宫内膜侵犯盆腔腹膜或子宫直肠陷凹等部位。
4.其他：部分女性可能因卵巢功能减退出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，卵巢功能减退会影响卵子的数量和质量，从而影响受孕几率。
二、男性不孕不育相关症状
1.精液异常：精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标，常见精液异常包括精子数量减少（精子密度<15×10?/ml）、精子活力低下（前向运动精子百分率<32%）、畸形精子率增高（畸形精子百分率≥96%）等。精液异常可能与长期接触有害物质（如重金属、农药等）、高温环境（如长期久坐、泡热水澡等）、精索静脉曲张、生殖系统感染等因素有关。
2.生殖系统疾病症状：睾丸炎患者可出现睾丸疼痛、肿胀，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区等部位，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。附睾炎患者主要表现为阴囊部位的疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，附睾可出现肿大、变硬等表现。这些生殖系统疾病若未得到及时治疗，可能影响精子的生成、成熟和运输，导致不育。
3.性功能障碍：包括勃起功能障碍，表现为阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成性交；射精障碍，如不射精、逆行射精等。勃起功能障碍可能与心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管性疾病、内分泌疾病等有关；射精障碍则可能与神经系统病变、药物副作用、先天性尿道畸形等因素相关，这些性功能障碍会直接影响精子与卵子的结合过程，导致不孕。
