肾虚失眠有诸多常见症状，睡眠质量方面表现为入睡困难、睡眠易惊醒、多梦；伴随的全身症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、精神萎靡、性功能减退、怕冷或五心烦热，不同年龄、性别人群表现各有特点。
入睡困难：肾虚可能导致人体阴阳失调，气血不足，影响心神的安定，使得患者难以进入睡眠状态。从中医理论角度，肾主藏精，若肾精亏虚，不能上奉于心，心失所养，则会出现入睡困难的情况。对于不同年龄人群，儿童若存在肾虚情况，可能因身体机能尚未完全发育成熟，肾精不足影响睡眠起始；成年人长期不良生活方式等导致肾虚，也会出现入睡困难；老年人随着年龄增长，肾气渐衰，更容易因肾虚出现入睡困难。
睡眠易惊醒：肾虚者往往脏腑功能失调，气血不调，导致心神不宁，稍微有外界刺激或体内气血波动就容易从睡眠中惊醒。例如更年期女性，由于体内激素水平变化，肾气渐虚，常出现睡眠易惊醒的情况，这是因为肾虚影响了机体的整体调节功能，使得睡眠状态不稳定。
多梦：肾与心在生理上相互关联，肾虚时会影响心的功能，导致心神浮游，从而多梦。年轻人长期熬夜、过度劳累等不良生活方式易损伤肾气，进而出现多梦症状；老年人群体肾气自然衰退，也较易出现多梦现象，且多梦情况可能会随着肾虚程度加重而越发频繁。
伴随的全身症状
腰膝酸软：肾主骨生髓，肾虚则骨髓失养，会出现腰膝酸软的症状。无论是男性还是女性，不同年龄段都可能出现。青少年时期若存在肾虚，可能影响骨骼的正常生长发育，导致腰膝酸软；中年人群因工作压力大、劳累等易出现肾虚，进而腰膝酸软；老年人肾气衰弱，腰膝酸软更是常见表现，且随着年龄增加，症状可能逐渐加重。
头晕耳鸣：肾开窍于耳，肾虚时耳窍失养，会出现头晕耳鸣的症状。年轻人长期处于噪音环境、过度用脑等可能损伤肾气，引发头晕耳鸣；老年人肾气渐亏，更容易出现头晕耳鸣，且可能伴有听力下降等情况，这是因为肾虚影响了耳部的气血供应和经络通畅。
精神萎靡：肾为先天之本，肾虚会导致人体正气不足，精神缺乏滋养，出现精神萎靡的状态。不同性别方面，男性若因性生活不节等导致肾虚，易精神不振；女性因月经、生育等生理因素，若出现肾虚也会精神萎靡。不同年龄层中，儿童肾虚可能表现为精神状态不佳、活动减少；成年人长期肾虚会有精神萎靡、工作效率低下等情况；老年人肾气衰则精神萎靡更为明显，且可能伴有反应迟钝等表现。
性功能减退：对于成年男性，肾虚可能导致性功能减退，如阳痿、早泄等；成年女性肾虚可能出现月经不调、性欲减退等情况。这是因为肾与生殖功能密切相关，肾虚影响了生殖系统的正常功能。年轻人群若有不良生活习惯导致肾虚，可能较早出现性功能方面的问题；中老年人群随着年龄增长，肾气渐虚，性功能减退的情况更为常见。
怕冷或五心烦热：肾阳虚者往往表现为怕冷，这是因为肾阳不足，不能温煦机体；肾阴虚者多有五心烦热的表现，即手脚心发热、心中烦热，这是由于肾阴亏虚，虚热内生。不同性别上，男性肾阳虚者可能更易怕冷，女性肾阴虚者更易出现五心烦热；不同年龄层中，儿童一般较少出现怕冷或五心烦热的肾虚表现，成年人因各种因素导致肾虚时可能出现，老年人阴阳失衡，更易出现怕冷或五心烦热等肾虚相关的热寒异常表现。
